Нефрит хронический

Нефрит хронический – это заболевание с двусторонним диффузным поражением почек, которое приводит к снижению функции почек и гибели клубочков. Как правило, заболевание протекает хронически, порой с обострениями и характеризуется многолетним длительным течением. Существенное значение в развитии заболевания имеют механизмы клеточной и гуморальной гиперчувствительности. Выделяют несколько вариантов хронического нефрита: нефротический, гипертонический, латентный, терминальный, смешанный.

Нефрит гипертонического типа проявляется повышением артериального давления, а также изменениями в моче (цилиндрурия, протеинурия). Как правило, жалобы больных связаны с наличием гипертонии либо долгое время они не предъявляют совсем ни каких жалоб. Болезнь может продолжаться долгое время (до тридцати лет) и обычно заканчивается развитием хронической уремии.
Латентный нефрит довольно длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при исследовании мочи, в которой находят эритроциты или белок. Иногда могут возникнуть обострения заболевания с проявлением нефротического или гипертонического нефрита.

Нефрит нефротического типа, как правило, проявляется выраженной протеинурией, отеками, повышением холестерина сыворотки в крови. Характерны отсутствие гипертонии, может присоединиться лишь в терминальной стадии заболевания, постепенное начало.
Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием признаков нефротического и гипертонического гломерулонефрита.
Терминальный нефрит – это конечная стадия выше описанных нефритов. Терминальный нефрит характеризуется хронической уремией, артериальной гипертонией, анемией, диспепсическими явлениями и т.д. А при неблагоприятном течении заболевания может развиться уремическая кома.

Лечение нефрита хронического: при обострении нефрита отеками или повышением давления больным показан постельный режим. Как и при остром нефрите назначается диета с ограничением поваренной соли. Калорийность пищи обязательно должна соответствовать массе тела и характеру работы больного. Следует ограничить потребление консервов, чистого сахара. Необходимо достаточное количество животного белка (яйца, молочные продукты, мясо, рыба, творог), фруктов и овощей. При нефротическом нефрите применяют сочетанное лечение цитостатическими средствами и кортикостероидами. При отеках и артериальной гипертонии используют мочегонные: гипотиазид, фуросемид.

При смешанном и гипертоническом типах нефрита назначают индоцид или хлорохин, обладающих иммунодепрессивным действием (по 25 милиграмм два или три раза в день). При лечении больного хлорохином необходимо периодически делать осмотр у окулиста из – за возможности поражения сетчатой и роговой оболочки глаза. Также может развиться и лейкопения.
При уремии, характеризующейся рвотой, тошнотой, запахом аммиака изо рта, зудом и сухостью кожи, больные требуют к себе очень тщательного наблюдения. Больным категорически запрещается употребление спиртных напитков.